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Mort d’une chienne Yorkshire Terrier lors d’une anesthésie pour détartrage
Ce cas concerne une chienne de race Yorkshire Terrier âgée de deux ans, sans antécédent pathologique particulier...
- Vétérinaire
Auteur : Dr Vre Michel Baussier /
MAJ :
17/09/2019
Cas clinique
- Lors de la consultation vaccinale (rappel annuel), le praticien constate la présence de surdents (crocs de lait) et aussi celle d’un dépôt de tartre dentaire. Il conseille l’extraction des surdents accompagnée de détartrage et polissage dentaires. Rendez-vous est pris pour cette petite intervention sous anesthésie générale.
- Trois semaines plus tard la chienne est hospitalisée : elle est à jeun, elle est calme. Aucun examen biologique particulier n’est réalisé, comme à l’habitude pour ce genre de soins dentaires sur un animal jeune. L’examen clinique - et notamment l’auscultation cardio-respiratoire - ne révèle pas d’anomalie, pas davantage que celui réalisé trois semaines plus tôt lors de la vaccination.
- Une voie veineuse est posée. Pas d’intubation trachéale. Un protocole anesthésique régulièrement utilisé en routine dans cette clinique pour les soins dentaires courants est mis en place comportant l’administration successive par voie intraveineuse de soluté à base de diazépam (0,25 mg/kg) et d’un mélange à base de kétamine (2,5 mg/kg) et de xylazine (0,5 mg /kg). Les doses utilisées correspondent à un sous-dosage par rapport aux doses préconisées dans le RCP des deux médicaments utilisés.
- Pendant 20 mn l’intervention se déroule normalement mais à l’issue de ce délai elle n’est pas terminée et, devant l’imminence des signes de réveil, il faut administrer à nouveau du mélange anesthésique. Un bolus représentant une dose identique est réinjecté.
- Cinq minutes plus tard une cyanose des muqueuses et observée.
- L’auscultation cardiaque révèle étonnamment un souffle systolique à gauche ainsi que des crépitements pulmonaires (œdème pulmonaire). Du furosémide est injecté en IV.
- A noter que le débit extrêmement faible de la perfusion ne saurait être en cause.
- Les muqueuses sont redevenues roses, la fréquence cardiaque est normale et l’intervention reprend. Les réflexes palpébraux sont présents.
- Nouvelle cyanose trois minutes plus tard. Le cœur est cette fois à peine audible à l’auscultation.
- L’intubation endotrachéale est immédiatement décidée : elle est réalisée avec difficulté en la circonstance, elle prend deux à trois minutes.
- L’air est enrichi en oxygène. Le monitorage est mis en place.
- Une injection intraveineuse de doxapram est faite.
- Un arrêt cardiaque est noté. Une injection intracardiaque d’adrénaline est réalisée. Sans succès, le cœur ne repart pas. La mort par œdème pulmonaire est constatée.
- L’autopsie ne sera pas réalisée.
- La responsabilité du praticien, mise en cause, ne sera pas reconnue (obligation de moyens respectée).
L’événement indésirable grave (EIG) est constitué par la réalisation d’un risque non envisagé, la mort à l’anesthésie de cette jeune chienne dont l’état général était bon, au cours de soins dentaires de courte durée effectués à titre prophylactique autant que curatif.
Analyse
Télécharger l'exercice (pdf - 28.46 Ko)
- Lisez en détail le cas clinique.
- Oubliez quelques instants cette observation et rapportez-vous au tableau des barrières, identifiez les barrières de Qualité et sécurité que vous croyez importantes pour gérer, au plus prudent, ce type de situation clinique. Le nombre de barrières n’est pas limité.
- Interrogez le cas clinique avec les barrières que vous avez identifiées en 2 ; ont-elles tenu ?
- Analysez les causes avec la méthode des Tempos.
Propositions d'actions préventives
- Il est certes difficile d’encourager les soins dentaires prophylactiques tout en présentant les risques anesthésiques. Toutefois les minimiser ou les passer sous silence aggrave tout événement indésirable en ce domaine.
- Il n’y a pas de « petites » interventions, il n’y a pas de « petites » anesthésies générales.
- La banalisation des actes vétérinaires est en soi iatrogène.
- La question de l’intubation systématique en cas de soins bucco-dentaires mérite d’être posée. Nombre de praticiens la réalise systématiquement dans cette indication.
- Même en cas d’anesthésie prévue comme brève, le dispositif de relais gazeux et notamment d’oxygénation ainsi que celui de ventilation assistée doivent être disponibles et prêts.
- Les médicaments d’urgence doivent être à portée.
- Le personnel auxiliaire doit être formé aux procédures d’urgence per-anesthésiques pour une réactivité sans faille.
Nous avons déposé notre petite Leika, spitz naine de 8 ans en pleine forme et pleine de vie le vendredi 8/03/24 à la Clinique de l'arc en ciel à Yutz 57 Moselle pour un détartrage. A midi nous recevons un message que tout s'est bien passé et que nous pourrons la récupérer fin d'après midi. A 16h30 on nous appelle pour nous dire qu'elle est décédée.... soit disant, elle aurait vomi après avoir été faire une petite balade et mangé des croquettes. De la bile sera allée dans ses poumons et elle a arrêté de respirer... j'ai vraiment du mal à y croire. Nous avons été récupérer le corps fin d'après midi effondrés. Le soir à 20h00 on nous appelait pour nous dire qu'il ne fallait pas oublier de venir régler la facture de 500 euros de détartrage .... UNE HONTE !!!!!! Nous sommes totalement dévastés et malheureusement impuissants ...
Le 15 Février, ma petite chienne chihuahua de 10 ans est morte. Elle n'a pas respiré seule et fait une crise cardiaque lorsqu'ils ont voulu la réveiller de l'anesthésie pour un détartrage. Vétérinaire de Varades. Ma pauvre petite chichi morte seule :(
06 août 2023, 22h28, Ritchy mon ange mon petit cœur d'amour est parti, je suis anéantie .
Après un traitement de 16 jours préconisé par le cabinet vétérinaire pour des douleurs dues à une vertèbre anormalement usée ; mon bébé s'est éteint dans mes bras .
16 jours de cortisone pour un petit bichon de 10 ans , 4kg 460, est-ce normal ?
Il n'avait que 7 ans quand je l'ai sorti de l'A-P-A. ,
Durant 3 ans il est resté près de moi et m'avait rendu le sourire . Je voulais rendre sa vie plus heureuse, il pouvait vivre encore 5 ans , si seulement je n'avais pas écouté le vétérinaire, si seulement j'avais écouté mon instinct, si seulement j'étais allée voir un autre vétérinaire .
J'ai mal avec l'impression de ne pas avoir fait ce qu'il fallait .
Il me manque tellement .
06 août 2023, 22h28, Ritchy mon ange mon petit cœur d'amour est parti, je suis anéantie .
Après un traitement de 16 jours préconisé par le cabinet vétérinaire pour des douleurs dues à une vertèbre anormalement usée ; mon bébé s'est éteint dans mes bras .
16 jours de cortisone pour un petit bichon de 10 ans , 4kg 460, est-ce normal ?
Il n'avait que 7 ans quand je l'ai sorti de l'A-P-A. ,
Durant 3 ans il est resté près de moi et m'avait rendu le sourire . Je voulais rendre sa vie plus heureuse, il pouvait vivre encore 5 ans , si seulement je n'avais pas écouté le vétérinaire, si seulement j'avais écouté mon instinct, si seulement j'étais allée voir un autre vétérinaire .
J'ai mal avec l'impression de ne pas avoir fait ce qu'il fallait .
Il me manque tellement .
06 août 2023, 22h28, Ritchy mon ange mon petit cœur d'amour est parti, je suis anéanti .
Après un traitement de 16 jours préconisé par le cabinet vétérinaire pour des douleurs dues à une vertèbre anormalement usée ; mon bébé s'est éteint dans mes bras .
16 jours de cortisone pour un petit bichon de 4kg 460, est-ce normal ?
Il n'avait que 7 ans quand je l'ai sorti de l'A-P-A. ,
Il est resté près de moi et m'avait rendu le sourire . Je voulais rendre sa vie plus heureuse, il pouvait vivre encore 5 ans , si seulement je n'avais pas écouté le vétérinaire, si seulement j'avais écouté mon instinct, si seulement j'étais allée voir un autre vétérinaire .
J'ai mal avec l'impression de ne pas avoir fait ce qu'il fallait .
Il me manque tellement .
La clinique de la voie verte à caluire 69300 est à bannir verrolet ma tué mon petit chien pour des dents de lait cette femme est à bannir mais tout ce paie dans la vie ma cocotte
La clinique de la voie verte à caluire 69300 est à bannir verrolet ma tué mon petit chien pour des dents de lait cette femme est à bannir mais tout ce paie dans la vie ma cocotte
Nous avons amené notre petit Yorshire de 13 ans en bonne santé et plein de vie dans la clinique vétérinaire de Lévignac (Haute Garonne) pour un détartrage , après lui avoir fait une échographie du coeur( la semaine d'avant par un spécialiste) et des analyses sanguines au préalable pour voir si on pouvait faire l'intervention , il était en bonne santé , tout allait bien donc le détartrage sous anesthésie pouvait être réalisé , les fois précédentes dans un autre cabinet , tout c'était très bien passé.
Le chien a été pris en charge à 9 h et nous sommes allé le rechercher à 17 h comme convenu , le vétérinaire qui s'était occupé de lui le matin n'étant pas là l'après midi , nous avons donc eu le compte rendu par sa collègue qui nous a dit que tout c'était très bien passé mais le chien n'était pas comme d'habitude , il titubait un peu mais c'était normal d'après la vétérinaire, il lui avait administré un valium pour le calmer!
Le chien hoquetait , cherchait sa respiration mais cela aussi c'était soi disant normal car il l'avait intubé et il avait une gêne .
Tout est allé très vite , notre petit chien adoré est mort dans nos bras à 19h dans notre maison !et le lendemain comme explication le vétérinaire nous a dit que ça n'arrivait jamais et qu'il n'a pas eu de chance !
Nous sommes dévastés , nous avons l'impression de l'avoir conduit à l'abattoir !
Une anesthésie n'est jamais anodine , les risques sont réels et sous estimés et pour les interventions de confort comme un simple détartrage , abstenez vous , surtout si le chien est âgé laissez votre animal tranquille , un peu de tartre n'a jamais tué personne , et si nous avions bien réfléchi à tout cela avant , notre Enzo adoré serait toujours là !
J’ai compris très tôt qu’il y avait des risques dans chaque intervention sous anesthésie.
Pour l’l’ablation de la rate de ma chienne York qui avait 12 ans j’avais clairement choisi la véto qui devait opérer ma chienne, alors qu’il fallait que je fasse un aller-retour aux USA pour mon boulot.
Mes consignes étaient claires.
En rentrant de l’aéroport , j’ai appris que ma chienne c’était bien réveillée de l’intervention mais qu’elle venait de mourrir, quelques minutes après
.
Le véto qui l’avait opérée n’était pas le bon mais le spécialiste des éléphants dans ce petit cabinet de vétos a CHATOU ds les Yvelines.
Je pense que faire une suture sur un éléphant et sur un vaisseau de la rate d’une York de 4 kg ne demande pas le même doigté.
Depuis, je ne fait pratiquer des interventions sur mes chiens que dans les grandes structures avec anesthésiste disponibles pendant l’opération comme Fregis ou Advetia en région parisienne.
Cela a bien fonctionné pour deux interventions lourdes sur deux de mes Yorks.
Pourtant, je viens de me faire avoir pour un simple détartrage.
J’ai choisi de faire détartrer ma chienne York de 6 ans à qui je brosse les dents tous les jours sauf pour les dents du fond inatteignables sur les petits museaux.
J’ai voulu sécuriser au maximum et j’ai choisi la grosse clinique Advetia à velizy, à côté de Paris et j’ai pris le veto expert en dentition avec obligation
d’avoir un anesthésiste pendant le détartrage.
Lors de l’entretien avant l’opération, avec le veto, il avait dit, à la fin de l’entretien, qu’un détartrage sur des dents en très mauvaise état pouvait atteindre 1800€ !!! Pourquoi pas!
Je n’avais pas réagit plus que cela car les dents de mon chien, sauf les dents du fond étaient nickel!
Mon veto de quartier venait de le vérifier et j’ai la photo avant le détartrage!
J’ai laissé mon York en toute confiance chez ce spécialiste pour faire un détartrage benin.
Lorsque j’ai récupéré ma York de 6 ans, elle n’avait plus de dent !!!! et La facture était bien de 1800 € elle !!!
Bref je suis tombé sur un veto réputé qui pour faire de l’argent a été capable de massacrer une splendide York validée Lof.
Donc laissez tomber la clinique Advetia a Velizy .
Je n’ai pas encore réagi car devant la justice ce veto expliquer que j’ai signé un papier qui le dédouane de toute responsabilité et qu’il y avait abcès sous chaque dent ! Ben voyons !!!
Donc sans les dents présentes, on va partir sur une bataille d’experts pendant des années !
Mais cela va très mal finir, c’est sûr !
Je ne sais pas comment encore !
Pierre hyernard
0609757086
Cookie, mon Yorkshire de 12 ans a dû être opéré aujourd'hui pour rupture d'un ligament croisé. Le véto m'appelle : apparemment l'intervention s'était bien passée, mais il a fait un arrêt cardiaque un peu plus tard.
Quoi ? Je reste persuadée que l'anesthésie était mal dosée. Je suis dévastée par ce deuil....
Cookie, mon Yorkshire de 12 ans a dû être opéré aujourd'hui pour rupture d'un ligament croisé. Le véto m'appelle : apparemment l'intervention s'était bien passée, mais il a fait un arrêt cardiaque un peu plus tard.
Quoi ? Je reste persuadée que l'anesthésie était mal dosée. Je suis dévastée par ce deuil....
Octa 10ans en pleine forme, Un Whippet.on devait lui arracher 2dents de devant, et la véto a décidé de faire plus, pour les lévriers et Whippets, il y a un protocole spécial,ces chiens ont peu de graisse et l'anesthésie doit être minimisée par rapport au poids, elle a tué mon chien !!!! je suis très mal, je m'en veux et elle me manque tellement, je suis sous anti-depresseur....
mon petit amour de york est mort dans mes bras , à la clinique . il n'avait que 6 ans 1/2 . une crise d'urée m'a ton dit. foutaise !!! mon petit chien était plein de vie . on m'enlèvera pas de l'idée que l'anesthésie était trop forte et que son rein n'a pas réussit à l'éliminer . oui, il était peut être malade, mais cela a du aggraver son cas. je m'en veut énormément et il me manque atrocement. je ne comprend pas ....c'est un cauchemar . si j'avais su ,,,,,,j'aurai garder son haleine de chacal qui ne me gênait absolument pas .
Bonjour
Je suis dévastée aussi, j'ai perdu mon bichon hier lors d'une anesthésie pour un détartrage d'un arrêt cardio respiratoire...alors qu'il était bien le matin même; cela dit, il avait 11 ans, et je me demande si un examen cardiaque a été fait au préalable à la clinique SPA de Lyon. Je vous comprends, je suis sous le choc... mon ange canin est parti...
C'est pour ça que je refuse ABSOLUMENT de faire un détartrage chez le vétérinaire pour mon York de11 ans. Il va bien, mange bien. Le tartre, malheureusement s'est accumulé, mais j'ai bien trop peur de l'anesthésie. J'ai eu deux teckels jusqu'à 17 ans, et je ne les ai jamais fait détartrer. Ils avaient une haleine épouvantable, mais cela m'était bien égal !!!
Mon petit York de 10 ans et demi est mort le 19 novembre 2021. Il c'est réveiller de l'opération le jeudi 18 après midi et selon le vétérinaire c'est dansl'après midi qu'il a commencé à avoir des problèmes de respiration. Il a fait un œdème pulmonaire. J'ai été le voir à 18h30 pour aller le chercher il avait du mal à respirer l'œil vitreux, les veines dans le blanc de l'œil avait péter un peu.les injections n'ont pas fait effets, il a gasquer selon le veto. Je n'est pas reconnu min petit chien lui qui était si joyeux et pleine de vie le matin était absent le soir. Il ne m'a pas fait la fête en me voyant, est venue calmement vers voir et au moment de partir n'a pas essayer de venir dans mes bras pour repartir avec moi il c'est laisser enfermer dans la cage. Il est mort le matin à 5h seul, je l'avait laisser au veto pour qu'il le surveille et de minuit à 5h il n'y a eu aucune surveillance.
Clinique vétérinaire pointe d'andey a bonneville 74130
Je suis sous le choque anéantie d'avoir perdu mon bébé chien
Le 4 février 2021 mon chien Yorkshire terrier de 11 ans est mort suite à un détartrage effectué à la clinique du Docteur François Bongars, 77310 Boissise-le-Roi sans que je sache avec certitude si ce praticien avait réellement respecté ses obligations de moyens.
hier j ai mène ma petite chienne de 4 ans un York à la clinique vétérinaire bd Barry 13013 marseille pour un detartrage elle est morte suite à un arrêt cardiaque je suis dévasté et ne comprend pas