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La réduction des infections nosocomiales, un effort à poursuivre

Le Lien, association de défense des patients victimes d’accidents médicaux, a réuni plus de 600 personnes aux Etats Généraux des infections nosocomiales et de la sécurité du patient, fin janvier 2011.
Lors de cette manifestation, les invités ont participé aux débats objectivant les progrès réalisés et ceux restant parcourir. .
Un axe de progrès a été particulièrement souligné: mieux prendre en compte les transitions et le parcours du patient, avec une attention particulière aux EIG survenant en soins primaires dans le monde libéral et à l’éducation de ce monde libéral à la sécuritré
Il reste du chemin à parcourir, à l’Hôpital et en ville, à tous les échelons de notre système de santé. Il ne faut pas se satisfaire des progrès réalisés, se relâcher.
Alors que notre politique de santé va vers une diminution du nombre et de la durée des séjours à l’Hôpital, la lutte contre les Infections Nosocomiales doit rester une priorité de Santé Publique dans tous les secteurs de notre système de santé.
Source :
Capuano A., Infections nosocomiales, un bilan positif à améliorer Soins – Vol 56, N° 754 – Avril 2011

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L'Education Thérapeutique du Patient (ETP)

L’Education Thérapeutique du Patient (ETP) est un nouvel outil parmi les nombreux déjà existants au service du patient dans le cadre des maladies chroniques.
Devenu un enjeu de santé publique avec la loi Hôpital Patient Santé Territoire, le rapport Denis Jacquat de juin 2010 préconise une mise en œuvre rapide du dispositif, et positionne l’Agence Régionale de Santé comme l’autorité compétente à habiliter les programmes, ainsi que leur financement.
L’ETP a pour objectif:
- de rendre le patient acteur dans la prise en charge de sa pathologie (aide dans la compréhension de sa maladie, de son évolution, de son traitement),
- de faire évoluer la relation soignant-soigné, ou chacun va apprendre l’un de l’autre, ou les solutions d’adaptation à la maladie chronique, au mode de vie, au fonctionnement familial ou social, à l’activité professionnelle…
Pour mettre en œuvre cette démarche, il est indispensable de répondre aux préconisations définies par le décret du 02 Août 2010: il convient de s’assurer de rassembler des « compétences relationnelles, pédagogiques et d’animations, méthodologiques et organisationnelles biomédicales et de soins ».
Les programmes d’ETP doivent être validés par l’ARS, avant leur mise en place. Ces séances peuvent être individuelles et/ou collectives.
Les professionnels de santé mentale, face à ce nouvel enjeu, se questionnent sur la façon d’adapter ces programmes aux pathologies psychiatriques.
Cette culture d’ETP est nouvelle dans notre système de santé français, avec l’obligation d’apprendre une méthodologie de travail différente. Cela passe par la formation, le partage d’expérience, et une approche pluridisciplinaire, gage de complémentarité.
Cette nouvelle dynamique va inciter, voire obliger des métiers différents à travailler ensemble, à construire de nouvelles pratiques de soins, à partager, tout cela au bénéfice des patient(e)s.
 

Source :
Dodero M., Les fondements éthiques, législatifs et règlementaires de l’éducation thérapeutique Soins Psychiatrie – Vol 32, N° 273 – Mars-Avril 2011 – pp. 16-18

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Démarche qualité des équipes de nuit

Une expérience de management par la qualité, pour le personnel de nuit d’un centre hospitalier (Gonnesse, 95).
Cet article décrit, de façon détaillée, la méthodologie suivie pour générer une dynamique d’équipe centrée sur une démarche qualité, avec une évaluation des pratiques professionnelles.
Le bilan de cette expérience montre la nécessité de déterminer un référentiel, à partir duquel on peut évaluer les écarts qui existent entre les pratiques de soins existants et la cible à atteindre.
Elle montre également que ce mode de management peut générer une cohésion d’équipe, intéressante pour du personnel de nuit qui se sent trop souvent exclu de la vie hospitalière.
Cette dynamique favorable à l’amélioration de la qualité des soins a également une influence sur la gestion des risques.
 

Source :

Degremont A., Démarche qualité des équipes de nuit et management par la qualité, Soins Cadres – Vol 22, N° 775 – Février 2011 – pp 22-24
 

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