2009-AnnSurg-Velmaho-L'amélioration rapide de la sécurité en chirurgie n'est pas pour demain
Au moment où l’on introduit la check-list et les initiatives de communication renforcée entre acteurs du bloc un peu partout dans le monde, les erreurs continuent à être particulièrement fréquentes au bloc… Pas sûr qu’elles se réduisent rapidement avec des initiatives simplement procédurières…
Patient Safety Systems: A Long Way to Go, G. VelmahosArch Surg. 2009;144(11):1034
L’auteur propose une analyse très détaillée des erreurs observée de 2001 à 2006 en chirurgie dans le réseau des hôpitaux des Veterans aux USA. Sans surprise les erreurs les plus fréquentes surviennent en ophtalmologie (mauvais implant) et en orthopédie (prothèse manquante), les plus graves sont les erreurs de côtés et la cause racine la plus fréquente est l’absence de communication entre professionnels. La mise en place de la check-list et de stratégies forcées de communication sont supposées améliorer ce résultat, mais les progrès seront sûrement beaucoup plus lents ; c’est une évolution profonde des mentalités, de l’autonomie, et des conditions de travail, qu’il faut arriver à provoquer ; une ou plusieurs nouvelles procédures, aussi bien intentionnées qu’elles soient, peuvent contribuer mais n’ont pas le pouvoir direct de changer les mentalités à ce point.
Patient Safety Systems: A Long Way to Go, G. VelmahosArch Surg. 2009;144(11):1034. Tous les onglets (médecine, chirurgie, sages-femmes, paramédicaux)
Patient Safety At Ten: Unmistakable Progress,Troubling Gaps R. Wachter, Health affairs 29, 1 (2010): ©2009
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