Développée par Charles Vincent et son équipe, publiée en 1998 (Vincent, Taylor-Adams et Stanhope, BMJ 1998 316:1154-1157), cette méthode est inspirée directement du modèle des plaques ou "de fromage suisse" de REASON (voir fiche modèles systémiques de risques).

Entre 8 et 26% des résultats anormaux selon les études ne sont pas suivis d’action médicale. Pire, il ne semble pas que l’informatisation des dossiers ait vraiment changé cette donne. Devant ce constat, le ministère de la santé américaine a proposé un texte législatif le 4 septembre 2011 autorisant les patients à recevoir leurs examens complémentaires biologiques à la maison (uniquement sur leur demande). La proposition de loi s’appliquerait à 39 états dépourvus de textes sur ce domaine. La nouvelle loi ne spécifierait pas une durée minimale pour obtenir les résultats et préciserait quels examens devraient d’abord avoir été vus par un médecin.