2010-QSHC-Greenfeld-L'accréditation rend-elle compte correctement du niveau de Qualité et de Sécurité d'un établissement médical ?
L’accréditation est une étape considérée comme essentielle pour stimuler les programmes de Qualité et de Sécurité. Les experts visiteurs capturent assez bien certains aspects sur la gouvernance du site, mais restent relativement peu à même de voir certains aspects de la Qualité et de la performance réelle du site.
Etude réalisée en Australie sur le programme national d’accréditation des établissements hospitaliers.
La méthode a consisté à sélectionner 19 hôpitaux représentatifs des différents types d'hôpitaux et bassins de population (3910 lits, 16448 personnels, 321.289 patients hospitalisés par an, 1.971.087 passages en ambulatoire), de considérer les notes délivrées par les experts visiteurs sur plusieurs thèmes (leadership, sécurité du patient, information, développement d'une amélioration continue de la qualité, etc) et de comparer ces résultats à des indicateurs et des traces de performance du même établissement jugés en aveugle par d'autres experts.
L'accréditation s'est avérée rendre compte correctement de l'organisation de l'établissement et du leadership. Le lien avec la performance réelle existe mais reste limité. Le lien aux éléments de climats sociaux et à la participation des patients s'est avéré absent.
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