association nationale pour la prévention du risque médical

Article amusant qui décrit le parcours d’une patiente Américaine atteinte de souffrance coronarienne, dont le médecin part de région, et qui cherche un remplaçant et un hôpital pour continuer au mieux sa prise en charge. Elle doit composer avec son assurance médicale (qui lui ouvre certaines portes), la localisation géographique des médecins, en espérant un choix optimal en matière de compétence.

L’article porte sur les éléments dont cette patiente dispose pour évaluer ces compétences à priori dans l’offre de soins proposée : elle peut accéder par plusieurs accès web aux comparateurs Medicare des Hôpitaux américains (nda une sorte de classement du Point, mais ici proposé par l’état), avec une liste d’indicateurs de qualité plus ou moins remplie. L’analyse montre que l’information de surface donnée par ces comparateurs reste modeste, mais le patient peut demander et obtenir plus s’il cherche précisément dans chaque hôpital et sur d’autres bases de données (indicateurs de performance, volume activité, taux de complications) mais toutes ces informations restent difficiles à obtenir et surtout souvent difficiles à comprendre par les patients. Dans ce contexte, c’est sans surprise que les conseils donnés par le médecin précédent  ou par les voisins, alliés divers, possèdent  finalement quatre fois plus d’influence sur le choix du patient que toute autre information disponible. Ce n’est évidemment pas un grand résultat en matière de démocratie sanitaire…

L’article propose un cadre de formalisation et le sélection de ces informations sur la Qualité avec une présentation au grand public qui soit justement plus synthétique, mieux adaptée et plus compréhensible pour l’objectif d’un choix plus démocratique de l’offre de soin.