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Briefing, huddles et check-lists

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2012 - Efficacité de la check-list en chirurgie

06/08/2015

Borchard, A, David L. , Schwappach B. , Aline Barbir A., Bezzola P. A Systematic Review of the Effectiveness, Compliance, and Critical Factors for Implementation of Safety Checklists in Surgery . Annals of Surgery (September2012): 1.

Résumé

Revue de questions par une équipe suisse de l'efficacité de la check-list en chirurgie. 4 997 références considérées, 22 finalement analysées (méthodes prouvables).

13 articles portent sur des améliorations de résultats cliniques après application de la check-list : (baisse de la) mortalité : Risk Ratio/Risque Relatif=0,57, (baisse de toutes les) complications : RR=0,63, (baisse des) infections du site opératoire : RR=0,62, ré-interventions non programmées : RR=0,76, (baisse du) taux des complications respiratoires infectieuses : RR=0,87. 
15 études ont évalué l'observance avec des taux qui varient de 12 à 100% au total, de 70 à 100% pour le time out. 
5 études sont spécifiques aux facteurs qui influencent l'observance : le facteur revenant le plus étant l'explication du pourquoi et du comment on fait des check-lists, et le fait que la check-list soit introduite en prenant soin d'un consensus dans l'équipe. 
Les résultats sont donc plutôt bons et confirment le bien fondé de l'outil. 

Mon avis

Mon avis : une revue de questions assez bien faite, qui montre quand même des résultats en dépit des sceptiques… mais aucun article sélectionné n'est français.