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Culture de l'autonomie du médecin et du patient

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2011 - Comment concilier l’éthique médicale et refus de soins optimaux du patient

13/08/2015

Lantos J., Matlock A.M., Wendler, D. Clinician Integrity and Limits to Patient Autonomy, JAMA. 2011;305(5):495-499

Résumé

Un jeune homme de 28 ans développe un tableau respiratoire dramatique. Le Médecin demande un transfert en réa, mais le patient refuse. On lui explique le besoin, la compétence des personnels de réa pour son tableau, le risque à rester ailleurs, le risque de mourir ; mais le patient insiste pour refuser se trouvant bien dans le service où il est avec des personnels en qui il a confiance. Le médecin demande une aide bio éthique… l’article se centre donc sur les cas de refus de traitement optimal, en observant qu’ils sont très mal traités, et très anxiogènes pour les médecins. Les auteurs constatent l’absence presque totale de cadre théorique et méthodologique pour aborder la question.

Mon avis

Un très bon sujet, mais un contenu peu convaincant sur les solutions.