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                et la sécurité du patient

Débats et chiffres sur l'amélioration globale de la sécurité

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2015 - La sécurité en santé est une cible mouvante

28/10/2015

Vincent C. Amalberti R. Safety in healthcare is a moving target BMJ Qual Saf 2015;24:539-540

Résumé

La cible  de sécurité en santé est une cible sans arrêt reconsidérée, et revue à la hausse au fur et à mesure des innovations et des résultats déjà obtenus.  Les complications jugées aléas dans les années 50 et 60  (les infections et les embolies post op par exemple) sont aujourd’hui jugées coupables. C’est le cas de la plupart des ‘never events’.  En ce sens, cette industrie diffère assez profondément de la plupart des autres industries habituellement utilisées comme exemple (aviation et nucléaire notamment). Ce mécanisme touche directement (et les affaiblit) les comparaisons en terme de fréquence telles que celles publiées par les hollandais. SI on ne précise pas le champ précis de sécurité du patient qui existait en 2004 et celui de 2011, les données n’ont pas beaucoup de sens. On voit la fragilité de ce type d’indicateur avec un système innovant très peu stable.

Mon avis

Mon avis : Une très bonne réflexion  qui montre bien la difficulté de mesurer la sécurité en comptant simplement les EIG. A noter que c’est aussi la première publication de contenu issue de la sortie très prochaine du dernier livre des deux auteurs : Safer Healthcare : strategies for the real world.