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Déviances, violations, non suivi des protocoles

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2011 - Déviances et oublis dans le suivi des examens cliniques

13/08/2015

Callen J. Georgiou A., Li, J. Westbrook J. The safety implications of missed test results for hospitalised patients: a systematic review BMJ Qual Saf 2011;20:194e199.

Résumé

Le suivi des examens prescrits aux patients est stratégique si l’on veut être cohérent et efficace. L’étude porte ici sur l’hôpital ; elle est fondée sur une revue de littérature étendue. 12 études ont satisfaites au critère d’inclusion. Le défaut de suivi des examens prescrit est considérable, portant sur 20, à 61,6% des examens prescrits en urgences. Deux domaines sont particulièrement critiques : les examens prescrits aux urgences mais le patient a été hospitalisé juste derrière, et les examens demandant une réponse rapide, mais où la surcharge des professionnels provoque l’oubli. L’article reprend les nombreuses publications disant qu’un dossier informatisé en charge de suivre ces examens avec des alertes résoudra le problème ; mais d’autres publications donnent des résultats beaucoup moins optimistes. Il faut donc reprendre la copie complètement et penser d’autres solutions, peut être personnalisées aux soignants pour réduire l’effet de groupe non responsable.

Mon avis

Une bonne revue de question sur un sujet difficile.