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Déviances, violations, non suivi des protocoles

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2008 - Variations de prescriptions de doses radiothérapiques selon les institutions

13/08/2015

Das I, Cheng C., Chopra K., Mitra R.,  Srivastava  S., Glatstein E.Intensity-Modulated Radiation Therapy Dose Prescription, Recording, and Delivery: Patterns of Variability Among Institutions and Treatment Planning Systems, J Natl Cancer Inst 2008;100: 300 – 307

Résumé

L’IRMT est une nouvelle méthode de radiothérapie supposée délivrer des doses plus stables, plus homogènes et plus réduites pour la même efficacité thérapeutique. L’article analyse une cohorte de 803 patients irradiés entre octobre 2004 et Juillet 2005 pour des tumeurs du cerveau (12%), du cou (26%), de la prostate (62%) dans 5 centres utilisant des protocoles différents (treatment planning). 46% des patients ont reçu une dose maximale 10% supérieure  à la dose prescrite, contre  63% qui ont reçu une dose 10% inférieure à la dose prescrite. Les traitements des prostates ont eu les moins grandes variations. Ceci prouve combien le point de visé (iso-center dose) est sujet à importante variation inter-centre et à l’intérieur même des centres.

Mon avis

Un article intéressant.