Tout sur la gestion des risques médicaux
                et la sécurité du patient

Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales

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2011 - Six recommandations pour convaincre un chef de service à soutenir un changement relative à la Qualité

19/08/2015

Pronovost P. Navigating adaptive challenges in quality improvement, BMJ Qual Saf July 2011 Vol 20 No 7

Résumé

L’auteur part du constat que beaucoup de démarches Qualité et Sécurité des soins échouent dans les hôpitaux, pas comprises, mal suivies dans le temps, inappropriées, etc. Son plaidoyer concerne l’accompagnement au changement nécessaire pour obtenir un résultat positif, particulièrement auprès des leaders médicaux qui doivent absolument soutenir le changement pour qu’il ait une chance de succès (l’exemple de la Check-list au bloc est  souvent utilisé). Au-delà d’une explication psychologique sur la résistance  habituelle des leaders médicaux  à soutenir le changement pour des actions de qualité (trop occupés, trop micro dans leur focus, trop autocentrés sur leur propre pratique), le papier est surtout intéressant par un tableau résumant 7 recommandation d’Or sur les types d’opposition les plus souvent rencontrées et ce qu’il faut faire face à elles : montrer que d’autres ont réussi avec de meilleurs résultats in fine sur leurs patients, montrer qu’il n’ y a pas besoin d’être très savant sur la qualité pour réussir, montrer que communiquer sur ce changement sera positif, que le changement sera positif pour le leader comme pour les autres, qu’il faudra comprendre plutôt que juger les situations d’échecs, et qu’il faut accompagner l’installation de l’organisation en priorité plutôt que se focaliser sur les détails.

Mon avis

Pas un grand scoop mais çà méritait d’être écrit.