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Fréquence des EIG et risques en médecine générale

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2015 - Revue de littérature sur les effets des interventions multi-professionnelles sur l’équipe en Service de médecine interne

14/08/2015

Pannick S, Davis R, Ashrafian H, Byrne B., Beveridge I., Athanasiou T., Watcher R., Sevdalis N. Effects of interdisciplinary team care interventions on general medical wards: A systematic review . JAMA Internal Medicine, 15 juin 2015.

Résumé

Revue de question conduite sur la période 2008-2013 des interventions prenant en compte l’aspect multi-professionnel et le travail collectif en service de  médecine interne, et qui ont pu être évaluées sur la base de résultats objectifs sur le patient.

30  articles ont été inclus sur les 6934 initialement sélectionnés. Au total 66548 patients inclus, âge moyen 63 ans. 19 des 30 études (63%) utilisent des indicateurs comme la durée de séjour (77% des études, soit 23 études) , la réadmission à 30 jours (27%), et le taux de mortalité (27%).  Sur les 23 études mentionnant la durée de séjour, 16 (70%) ne note aucun effet de l’intervention, 12 (80%) n’ont pas réduit les réadmissions, et 14 (93%) n’ont pas réduites la mortalité. Mais 50% ont réduit les complications.

Conclusion sur un effet très modeste des interventions multi professionnelles sur l’équipe (trvail sur les protocoles interdisciplinaires de prise en charge, team building, etc.

Mon avis

On sait que le résultat sur le patient est le plus lent à venir. Peut-être la mesure trop précoce est un biais (par ailleurs accepté par les auteurs).