Tout sur la gestion des risques médicaux
                et la sécurité du patient

Risques dans le suivi des examens demandés

  • Réduire le texte de la page
  • Agrandir le texte de la page
  • Facebook
  • Twitter
  • Messages0
  • Imprimer la page

2005 - Informations manquantes dans les dossiers des patients.

17/09/2015

Smith P., Araya-guerra R., Bublitz C., PArnes B., Dickinson I., Van VOrst R., Westfall J. Pace W. Missing Clinical Information During Primary Care Visits, JAMA, February 2, 2005—Vol 293, No. 5 565-70

Résumé

Audit  sur 1614 dossiers de patients  suivis entre mai et décembre 2003 par 253 généralistes appartenant à  32 cabinets de groupes de l’Etat du Colorado. Les médecins remplissent un questionnaire sur chaque visite pour donner leur appréciation sur les informations éventuellement manquantes pour un suivi idéal.

Les médecins rapportent un manque d’information dans 13,6% des visites : résultat de laboratoire dans 6,1%, lettre de confrères ou de l’hôpital (5,4%), résultats de radiologie (3,8%), anamnèse (3,7%) connaissance des prescriptions médicamenteuses réelles (3,2%). Les médecins rapportent un temps passé à chercher ces informations manquantes qui a atteint 5 à 10 minutes dans 25,% des cas et dépassé 10 minutes dans 10,4% des cas. Ces informations manquantes après ajustement étaient plus fréquentes pour les patients immigrés, les poly pathologies ; on note aussi un taux supérieur d’informations manquantes en milieu urbain par rapport à la campagne  et un taux moindre quand les médecins sont équipés de dossiers électroniques.

Mon avis

Une étude riche en résultats.