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1988 - Le management par les résultats

16/01/2019

Ellwood, P. M. (1988). Outcomes management: a technology of patient experience  New England Journal of Medicine318(23), 1549-1556.

Résumé

Un article pionnier qui s’inscrit dans la transformation et la recherche de rationalisation du système de santé américain, particulièrement MEDICARE, annoncé à cette époque, et réel dès 1990, avec le besoin d‘introduire une nouvelle approche  pour trier les économies à réaliser et mettre en avant les priorisés à flécher: dans ce contexte, la gestion par les résultats prend le pas sur gestion des processus ; ce contrôle du résultat, forcément difficile, doit prendre des chemins multiples, avec des évaluations classiques biologiques et cliniques, des évaluations financières du soin, et surtout des évaluations plus nouvelles en matière de satisfaction et vécu du patient. Il faut s’assurer de la capacité à prendre en compte la totalité de ces données (très diverses en origine) dans un modèle cohérent de résultat. Cette capacité exige une reproductibilité dans différents lieux et différentes conditions et une grandeur rigueur.

Mon avis

Mon avis : papier historique, le premier sans doute du début d'un vaste mouvement mondial.