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2011 - Phénomène d’entonnoir dans la comparaison des PROMS

20/12/2018

Neuburger J, Cromwell DA, Hutchings A, et al Funnel plots for comparing provider performance based on patient-reported outcome measures BMJ Qual Saf 2011;20:1020-1026.

Résumé

Les PROMS recueillis après une intervention donnée produisent souvent des distributions asymétriques de résultats ; le rendu final des résultats sous forme d’entonnoir avec des logiques de seuils de risques symétriques est une source de biais potentiels.

Inclusion de 17453 prothèses de hanche, et de 7656 varices opérées en Angleterre. On mesure la moyenne PROMS post op ajustée sur les caractéristiques patients. Dans les deux cas, sans surprise, les résultats PROMS sont fortement asymétriques

La simulation d’un rendu des résultats par courbe symétrique reste pertinente.

Mon avis

Mon avis : quasi anecdotique. Un article méthodologique dont le contenu demande une forte connaissance sur les traitements statistiques.