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Temps de travail et repos des chirurgiens

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2014 - Evaluation de la dernière réforme 2011 limitant le temps de travail des internes aux USA

12/08/2015

Patel S., Volpp K., Small D., Hill A., Even-Shoshan O., Rosembaum L., Ross R., Bellini L., Zhu J., Silber J. Association of the 2011 ACGME Resident Duty Hour ReformsWith Mortality and Readmissions Among Hospitalized Medicare Patients, JAMA. 2014;312(22):2364-2373

Résumé

Évaluation de la dernière réforme 2011 portant limitation du temps de travail des internes aux USA en termes de mortalité et réadmissions (limitation à 16hoo le temps maximum de présence à l’hôpital d’affilée en sus du repos compensateur).

Inclusion de la base Medicare 6 384 273 admissions, de 2 790 456 patients dans des CHU et CH.

Comparaison des taux de mortalité et réadmission entre deux périodes Juin 2009-2011 et après 2011-2012.

Résultats pas de différences entre les deux cohortes sur les prises en charge chirurgicales. Toute petite différence dans le mauvais sens pour la prise en charge des AVC (plus de problème après qu’avant la réforme).

Mon avis

Énième confirmation, mais comment pourrait-il en aller différemment ? On veut corréler une modification locale avec un résultat global qui intègre toutes les modifications de l’hôpital et de la santé publique.