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Transmissions et relèves entre équipes médicales

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2013 - Etude d’un programme d’amélioration des transmissions

18/08/2015

Starmer AJ, Sectish TC, Simon DW, et et al.  Rates of medical errors and preventable adverse events among hospitalized children following implementation of a resident handoff bundle JAMA 310, no 21 (4 décembre 2013): 2262 2270.

Résumé

Etude prospective avant – après intervention sur 1255 admissions (642 avant Vs 613 après) impliquant 84 médecins, effectuée entre juillet-Septembre 2009 et Novembre-janvier 2010 dans un hôpital d’enfants de Boston.
Les erreurs passent de 33,8 % à 18,3 % et les EI évitables passent de 3,3% à 1,5%. L’unité dotée d’informatisation a réduit encore plus significativement ses omissions. Les transmissions ont été effectuées avec plus de soin, dans des lieux plus calmes et avec moins d’interruptions après l’intervention. Par contre la durée des transmissions n’a pas été modifiée mais les médecins ont tout de même passé un temps plus conséquent au lit des patients après l’intervention, comme si l’effet des transmissions leur avait donné des raisons supplémentaires d’examiner ou corriger les données thérapeutiques.

Mon avis

Un bon exemple de transmission sécurisée, mais un protocole assez couteux.