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Volume d'activité et risques en chirurgie

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2000 - Etude rétrospective sur le risque associé à une chirurgie

20/08/2015

Schrag D, Cramer LD, Bach PB, Cohen AM, Warren JL, Begg CB., Influence of hospital procedure volume on outcomes following surgery for colon cancer, JAMA. 2000 Dec 20;284(23):3028-35

Résumé

Étude rétrospective sur le risque associé à une chirurgie du cancer du colon chez des patients âgés de 65 ans et plus atteint d’adénocarcinomes diagnostiqués entre 1991 et 1996.
27986 cas inclus, Mesure de la mortalité à 30j, et de la durée de survie.
Résultats : petites différences associées au volume pour la mortalité à 30j, mais significatives même après ajustement et pour tous les stades de la maladie. Les différences sont encore plus grandes sur la survie particulièrement pour les stades 2 et 3 et ce, indépendamment de l’introduction ou non de chimiothérapie.

Mon avis

Très bonne corrélation volume/résultat pour ces chirurgies complexes ; un résultat qui ne sera jamais démenti dans la littérature.