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Volume d'activité et risques en chirurgie

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2003 - Patients opérés du cœur ou du cancer

20/08/2015

Birkmeyer JD, Stukel TA, Siewers AE, Goodney PP, Wennberg DE, Lucas FL: Surgeon volume and operative mortality in the United States. N Engl J Med 2003, 349(22):2117-2127.

Résumé

Analyse de la base medicare de 1998 à 1999 pour 474108 patients opérés du Coeur ou du cancer (8 procédures chirurgicales au total)
Un plus grand volume pratiqué par le chirurgien est corrélé pour les 8 procédures à une meilleure survie, avec des OR allant de 1,24 (Cancer du poumon) à 3,61 (cancer du pancréas). Ce volume propre au chirurgien explique une grande partie des corrélations entre volume pratiqué dans l’établissement et résultats positifs (100% sur les valves aortiques, 55% sur les pancréas, 39% sur les cystectomies, 24% sur les poumons).

Mon avis

Bonne démonstration des liens.