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2018 - Les généralistes américains négligent les plans de soins imposés par MEDICARE

17/07/2018

Boyd CM, Leff B, Bellantoni J, Rana N, Wolff JL, Roth DL, et al. Interactions Between Physicians and Skilled Home Health Care Agencies in the Certification of Medicare Beneficiaries' Plans of Care: Results of a Nationally Representative Survey. Ann Intern Med. 2018;168:695–701. doi: 10.7326/M17-2219

Résumé

Les médecins US ont l’obligation d’établir un plan de soins approuvé par Medicare (CMS-485) pour leurs patients chroniques (programme ‘Medicare Skill Home Health’ ‘SHHC’).

L’étude a procédé par mail pour interroger sur leurs pratiques des généralistes, gériatres, médecins palliatifs et internistes. 53% des 1868 médecins contactés ont répondu (1044). Sur les 1005 médecins réellement actifs qui ont répondu, 72% avaient au moins établi un plan de soins dans la dernière année.

Mais presque la moitié ont dit n’avoir passé qu’une minute à contrôler le plan de soins proposé de façon standard par Medicare, avec un échange de validation minimaliste par mail ou fax aux multiples agences dont peuvent dépendre leurs patients ; très peu de questions complémentaires ont été adressées.

Les médecins passent donc très peu de temps sur ces outils, un outil qui n’est pas couplé au dossier médical informatique et c’est bien dommage car cela prive de sens la démarche et prive les patients de toute optimisation à leur profit.

Mon avis

Mon avis : cet article montre une fois de plus le peu de motivation des professionnels pour le contrôle des dépenses de santé