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2018 - Le triage des urgences traumatiques en question

17/07/2018

Voskens FJ, van Rein EAJ, van der Sluijs R, et al. Accuracy of Prehospital Triage in Selecting Severely Injured Trauma Patients.  JAMA Surg.  2018; 153(4):322–327. doi:10.1001/jamasurg.2017.4472

Résumé

Ces auteurs Hollandais étudient la qualité du triage réalisé pour 4950 traumas accueillis dans les hôpitaux entre 2012 et 2014 et transférés secondairement vers un des 10 trauma centers nationaux.

Le niveau d’urgence est apprécié par une échelle de sévérité, avec un score de 16 pour inclure le patient dans l’étude. 436 des 4950 traumas sont considérés sévères (échelle supérieure à 16) soit 21,6%. Dans la réalité 63,8% des patients ont été sous évalués et 7,4% sur évalués.

Plus de 20% des patients les plus sévères ne sont pas correctement réorientés vers un trauma center de niveau 1, avec des pertes de chance. Les auteurs invitent les urgentistes à vraiment appliquer les critères de tri prévus au protocole.

Mon avis

Mon avis : un article utile sur l'importance du triage