Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales

Une étude anglaise sur la diminution des septicémies sur cathéters centraux… L’étude a été réalisée dans 223 USI anglaises (196 adultes et 19 pédiatriques) sur une période de 2 ans en appliquant les actions déjà expérimentées dans le Michigan par Peter Pronovost. En 20 mois, l’étude a relevé 1092 infections sur cathéters centraux (dont 80%, 884 considérées comme nosocomiales) sur un total de 438,887 patients ayant eu une pose de voie veineuse centrale (404,252 adultes, 34,635 enfants). Le taux d’infections sur cathéter a décru de 3,7%  à 1,48% chez les adultes et de 5,65% à 2,89% chez les enfants. La diminution sensible des septicémies n’apparaît pourtant pas directement liée aux actions entreprises avec le protocole Michigan car elle ne fait que suivre une tendance générale à la diminution des infections non nosocomiales sur la même période dans tous les hôpitaux avec ou sans protocole, avec notamment une réduction significative du taux des infections à l’entrée dans les services. Bref, un effet bien difficile à attribuer dans ce domaine complexe où plusieurs évolutions allant dans le même sens peuvent expliquer le résultat obtenu.