- Le vétérinaire praticien est appelé la nuit pour un vêlage dystocique. La parturiente est une vache charolaise.
- Il connaît l’éleveur comme un professionnel seul et mal organisé sur une petite exploitation où les conditions de travail sont toujours frustes et inconfortables.
- A son arrivée, l’éleveur avait déjà effectué de nombreuses, longues et laborieuses manœuvres obstétricales, comme l’état des lieux en témoignait.
- Le diagnostic est celui d’une disproportion fœto-pelvienne. Le fœtus est en présentation antérieure. Le praticien comprend immédiatement qu’une césarienne va s’avérer nécessaire. Mais il faut convaincre l’éleveur peu habitué à la chirurgie obstétricale dans une région d’élevage peu spécialisé. Un essai d’extraction forcée s’impose donc pour des raisons psychologiques.
- L’essai de traction sur les membres antérieurs, en l’absence d’aides utiles et efficaces est fait avec une vêleuse.
- Le praticien s’aperçoit rapidement de l’existence d’une fracture métacarpienne du jeune veau, sans pouvoir déterminer si elle précède son arrivée ou si elle est consécutive aux essais d’extraction pratiqués en sa présence. Il fait immédiatement stopper les essais et impose alors la réalisation d’une césarienne.
- L’intervention par laparotomie dans le flanc gauche sur vache debout se déroule à peu près normalement avec toutefois une difficulté d’extériorisation du fœtus et une incision utérine mal maîtrisée, non rectiligne, longue et difficile à suturer.
- La vache présente une métro-péritonite dans les jours suivants et meurt au bout d’un mois.
- La fracture métacarpienne est traitée par immobilisation du membre à l’aide d’une attelle en résine. Une complication d’ostéo-arthrite suppurée du boulet apparait et, à l’issue de soins longs et coûteux, une euthanasie a dû être pratiquée.
- L’éleveur met en cause la RCP du praticien, lequel n’est reconnu responsable que de la perte du veau en raison de la fracture.
L’événement indésirable, que l’on peut qualifier aisément d’événement indésirable grave, consiste en la complication mortelle de métro-péritonite sur césarienne pour ce qui est de la vache et celle d’ostéo-arthrite suppurée, elle aussi in fine mortelle, pour le veau.