L'installation du patient au bloc : les postures

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                et la sécurité du patient

L'installation du patient au bloc : les postures

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  • Une patiente installée pour une intervention - La Prévention Médicale

Cet outil didactique sous forme de vidéos offre une vue d’ensemble précise des postures chirurgicales. Il constitue un support de référence visant à fiabiliser l'installation du patient et renforcer sa sécurité en peropératoire.

Auteur : La Prévention Médicale / MAJ : 23/01/2026

Décubitus dorsal

Position standard du patient allongé sur le dos, bras le long du corps ou en abduction contrôlée, utilisée pour la majorité des spécialités chirurgicales.

Décubitus ventral

Position allongée sur le ventre, utilisée pour les chirurgies postérieures (rachis, fessier), nécessitant un soutien thoracique et pelvien pour éviter les compressions abdominales et optimiser la ventilation.

Décubitus latéral

Position du patient couché sur le flanc avec appui sur les zones osseuses, bras et jambes protégés ; souvent utilisée pour les interventions thoraciques, rénales ou orthopédiques latérales.

Position gynécologique

Position dorsale avec les membres inférieurs surélevés et fléchis sur des étriers, utilisée en gynécologie, urologie et chirurgie périnéale, avec surveillance accrue du nerf sciatique poplité externe.

Postures orthopédiques

Ensemble de positions spécifiques à la chirurgie ostéoarticulaire (ex : position assise pour l’épaule, décubitus dorsal avec traction pour les membres inférieurs), nécessitant un matériel adapté et une protection neurovasculaire rigoureuse.

Traction


Position demi-assise

Position proclive

Décubitus dorsal incliné tête en haut, favorisant le drainage bronchique ou l’accès aux structures pelviennes ; utilisée aussi pour réduire la pression intracrânienne.

Position déclive ou Trendelenburg

Décubitus dorsal incliné tête en bas, facilitant l’exposition pelvienne en chirurgie abdominale ou gynécologique, mais contre-indiquée en cas d’hypertension intracrânienne ou d’insuffisance cardiorespiratoire.


Règle d’or à retenir pour toutes les positions opératoires

La sécurité peropératoire repose sur trois piliers essentiels :