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- Pénurie de médecins en zones déshéritées aux États-Unis : une vieille histoire, que les directives et incitations d’États ne font pas changer
Evolution requise des systèmes de santé, Hôpitaux et soins primaires, crises associées
2023 - Pénurie de médecins en zones déshéritées aux États-Unis : une vieille histoire, que les directives et incitations d’États ne font pas changer
05/08/2025Markowski, J. H., Wallace, J., & Ndumele, C. D. (2023). After 50 Years, Health Professional Shortage Areas Had No Significant Impact On Mortality Or Physician Density : Study examines impact of Health Professional Shortage Areas on physician density and mortality in rural Texas. Health Affairs, 42(11), 1507-1516.
Résumé
Depuis 1965, le gouvernement fédéral américain encourage via une directive d’État (Health Professional Shortage Areas-HPSAs) les médecins à pratiquer dans des zones déprivées et déshéritées, et réduire ainsi la très grande disparité géographique de l’accès aux soins aux États-Unis. Cette étude évalue le bénéfice de cette mesure en comparant densité et mortalité entre 1970 et 2018.
Malgré cette initiative déjà vieille de plus 50 ans, qui bénéficie tout de même de plus d’1 milliard de fonds publics annuellement, on ne voit pas trop le résultat sur le terrain. Les résultats sont décevants et ne montrent aucune évolution significative. 73% des territoires qui étaient en manque de médecins le sont toujours 10 ans après leur inclusion dans le programme HPSA. Le programme demande manifestement à être revu.
Mon avis
Le manque de médecins dans les zones défavorisées, un sujet ancien qui ne s’améliore pas.
