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- Mélange et réduction des compétences dans les hôpitaux européens
Coûts de la non qualité, effet du paiement à la performance
2017 - Mélange et réduction des compétences dans les hôpitaux européens
09/02/2017Aiken LH, Sloan D, Griffiths P, et al. Nursing skill mix in European hospitals: association with mortality, patient ratings, and quality of care. BMJ Qual Saf 2016; [Epub ahead of print 15 Nov 2016] doi:10.1136/bmjqs-2016-005567.
Résumé
Etude des sorties hôpitaux des patients, de leur devenir en rapport aux effectifs infirmiers et aux avis patients sur la qualité.
Inclusion de 6 nations : Belgique, Angleterre, Finlande, Irlande, Espagne, Suisse
Au total 13077 IDE dans 243 hôpitaux, panel de 18828 patients dans 182 de ces hôpitaux sur un total de 275519 sorties d’hôpital pour des patients chirurgicaux dans 188 hôpitaux.
Mesure de la mortalité, des questionnaires Qualité, des EIG, et de la satisfaction, niveau de burnout des IDE concernées.
Les équipes les mieux dotées en IDE sont associées au plus bas taux de mortalité ajustée, moins bonne évaluation par les patients, moins bonne évaluation qualité. Toute réduction de 10% dans la proportion des IDE par rapport aux autres soignants s’associe à 11% d’augmentation de la mortalité.
La substitution d’une IDE par une AS pour un service de 25 patients correspond à une augmentation du risque de décès de 21%
Mon avis
Un très bon article et très bien documenté.
