Déviances, violations, non suivi des protocoles

Étude sur l’observance des recommandations par les radiothérapeutes. Travail plus particulier sur la radiothérapie des cancers des seins ; consensus de bonnes pratiques servant de cadre pour le jugement des pratiques. Les données sont collectées dans une clinique de Hollande spécialisée dans la radiothérapie. 56 traitements de cancer sont analysés, pris en charge dans deux unités distinctes de la clinique. L’analyse est conduite par enregistrement vidéo de tous les jours, dépouillés par la suite en priorisant une série de points critiques. L’observance globale ressort à 59% (2-100%) pour les 10 points critiques pour la sécurité du patient en radiothérapie. La variation entre les deux unités est également très forte (21 vs 81%). Les vérifications du traitement, de la position du patient, et des éléments moins importants pour la technique mais important pour la relation (appeler le patient par son nom, vérifier l’identité) sont les domaines les plus vulnérables.