Financement de la santé, Politiques d'amélioration de la Qualité-Sécurité, idées et directions générales

En 2008, Kaiser permanente a commencé a développer un cadre national d’amélioration de la qualité, pour augmenter la performance et la tracer à partir de toute une série d’indicateurs. 22 centres dans 4 régions ont suivi les recommandations et les mesures entre 2008, et novembre 2008.  Pour chaque dollar versé, le retour sur investissement est de 2,36$.
Six leviers sont identifiés : le leadership imposant l’alignement et le suivi du plan, une vision système de l’organisation pour l’amélioration, avec des objectifs et responsabilités claires à chaque niveau, une mesure de la capacité en temps réel, avec retour d’information sur les acteurs, une organisation apprenante, une capacité d’amélioration permanente soutenue par des formations et une infrastructure, et une culture adaptée.
Les points critiques de la démarche sont l’allocation de temps pour chaque point identifié,  une stricte planification, le strict alignement des projets au niveau régional et national
Le déploiement se fait à travers une liste de projets validés pour tout le groupe. Ces projets peuvent porter sur  de la clinique, de la communication, du reporting, avec des leviers concrets : réduction de temps en réanimation pour accéder à un lit de service, etc.