Evolution requise des systèmes de santé, Hôpitaux et soins primaires, crises associées

La quasi-totalité des pays occidentaux souffrent d’une pénurie de médecins généralistes. Mais, outre la question d’âge et de démographie, les motivations de l’arrêt d’activité restent souvent mal comprises.

Cette étude danoise propose un questionnaire adressé à tous les généralistes danois portant sur quatre types de motivations possibles à leur métier : les motivations extrinsèques (argent, statut social), les motivations intrinsèques (plaisir de l’exercice technique), les motivations du colloque singulier (être reconnu et aimé de ses patients) et les motivations sociales (être reconnu pour le service rendu à la société).

Sans surprise les résultats montrent un mélange de ces différentes motivations, mais le degré de mélange décrit aussi cinq profils différents et inégalement répartis dans la population de généralistes :

• Le premier groupe, de loin le plus nombreux (53,2 %) ne met pas l’accent sur l’argent mais plutôt sur le métier, le sens à y donner, la fierté du sentiment de travail bien fait, la fierté de l’exercer.
• Le second groupe met toutes les motivations au même niveau (26,5 %).
• Le troisième groupe insiste sur le côté service au patient et au public (8,3 %).
• Le quatrième groupe priorise le travail (8,2 %).
• Le dernier et cinquième groupe priorise argent et statut social (3,5 %).

Les auteurs soulignent ainsi que l’argent est loin d’être un facteur essentiel, et que ce n’est clairement pas la solution à proposer en premier pour mieux retenir ces professionnels. Il faut en premier améliorer les conditions d’exercices qui préservent à la fois une qualité de vie des professionnels et permettent d’être fier de leur exercice et du service rendu aux patients et à la collectivité.