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Fréquence des EIG et risques en médecine générale
2023 - Fréquence et gravité des événements indésirables en médecine générale : les résultats espagnols
28/12/2023Garzón González, G., Alonso Safont, T., Zamarrón Fraile, E., Cañada Dorado, A., Luaces Gayan, A., Conejos Míquel, D., ... & Mediavilla Herrera, I. (2023). Is primary care a patient-safe setting? Prevalence, severity, nature, and causes of adverse events: numerous and mostly avoidable. International Journal for Quality in Health Care, mzad019.
Résumé
Ces auteurs rapportent les résultats d’une grande étude réalisée en 2018 portant sur les événements indésirables survenus pour 2 743 719 consultations de patient(e)s de plus de 18 ans, effectuée dans 262 centres médicaux primaires de la région de Madrid.
L’analyse porte sur un panel tiré au sort de 1 797 dossiers patients de cette étude ; elle est confiée à des pairs.
La prévalence des événements indésirables (EI) sur ce panel est de 5 % (CI 4-6 %) dont 60,6 % sont mineurs, 31,9 % sont modérés, et 7,4 % considérés comme graves.
La consultation en soins primaires est à l’origine directe des EI dans 76,6 % (CI95 %:68.0 %‒85.2 %).
La nature des EI est médicamenteuse dans 53,2 % des cas (50.9 %‒55.5 %) , avec en premier des erreurs de prescription. Les facteurs facilitants les plus cités sont le patient (80.6 %;CI95 %:71.1 %‒90.1 %) et la pression sur les tâches à faire (59.7 %;CI95 %:48.0 %‒71.4 %).
Le taux d'erreur constaté pour 66 consultations dans cette grande étude est plutôt supérieur aux études déjà publiées. Le taux d’évitabilité des EI reste très élevé, proche de 3 sur 4.
Mon avis
Une énième tentative d’étude sur le risque en médecine générale qui a le mérite d’exister mais n’apporte pas de scoop particulier.
