Fréquence des EIG en obstétrique - Accouchement à domicile, en maison de naissance et en maternité

Les consentements des patients font maintenant partie des pratiques médicales usuelles.

Cette étude hollandaise porte sur le consentement des parturientes pendant le travail.

Elle s’attache particulièrement à  :

• comprendre les problèmes qui ont pu se poser,
• identifier la fréquence des cas où le consentement n’a pas été demandé,
• identifier les professionnels sont les plus concernés.

La méthode est rétrospective sur 5 ans, utilisant une enquête auprès d’un échantillon de femmes ayant accouché dans les 5 dernières années en Hollande. Ces femmes ont été recrutées via les réseaux sociaux, les influenceurs et les organisations privées intéressées au sujet. Le questionnaire recense 10 procédures habituelles dans le travail et l’accouchement. On demande si ces procédures ont été proposées, et si l’on a demandé un consentement, et si c’est le cas, si le consentement a été suffisant, ou mal compris, ou jugé insupportable d’une manière ou d’une autre.

Au total, la cohorte porte sur 13 359 femmes ayant rempli le questionnaire, dont 11 418 répondaient finalement aux critères d’inclusion de l’enquête. Les oublis de demande de consentement portent surtout sur l’administration d’ocytocine en post- partum (47,5 %) et l’épisiotomie (41,7 %). Des refus de consentement n’ont pas été respectés pendant le travail (2,2 %) et l’épisiotomie (1,9 %).

Les informations et explications fournies sont considérées moins exactes quand il n’y a pas eu de consentement. Les femmes multipares ont moins de problème de non-consentement que les primipares. Il y a une grande hétérogénéité d’interprétation sur le caractère plus ou moins inacceptable de ne pas avoir un consentement.