Sur-risques le week-end, la nuit, l'été, avec les apprenants

Revue de question des papiers évaluant le risque associé au changement des internes (rotation) en CHU. 39 études sélectionnées, 27 (69%) avec des chiffres d’incidence sur la mortalité, 19 (49%) avec des chiffres sur l’efficacité et la pertinence des soins donnés (longueur du séjour, longueur des procédures, charge pour l’hôpital, 23 (59%) avec des chiffres sur la morbidité induite, et 15% avec des chiffres sur les EIG associés. La plupart des études proviennent des USA. 33% sont de bonne qualité.

Les meilleures études avec de grands échantillons montrent une augmentation de la mortalité, et une réduction de la pertinence  au moment du changement des internes. Inversement les études parlant de morbidité et de taux d’EIG sont de moins bonne qualité et leur résultat est peu exploitable.