Evolution requise des systèmes de santé, Hôpitaux et soins primaires, crises associées

Près de 6,5 millions de Canadiens n’ont plus de médecin de famille, ni d’infirmière spécialisée, faute de professionnels disponibles. Et ce chiffre est passé de 4,5 millions à 6,5 millions en moins de 4 ans (2019-2023).

La situation varie selon les provinces, mais elle reste préoccupante partout (13 % dans l’Ontario, 27 % en Colombie Britannique, 31 % dans la province de l’atlantique, 31 % à Québec).

Les pauvres, les minorités, et souvent les plus fragiles, sont concernés en premier. Le Covid a accéléré cette détérioration générale de l’accès aux soins avec un effet ciseau entre le nombre de médecins qui ont arrêté leur exercice (3 % ont arrêtés dans les 6 premiers mois de la pandémie) et la demande qui s’est accrue.

Ces patients déshérités basculent vers des modes de consultations virtuels (télémédecine), ou viennent aux urgences déjà sur bondées. 17 % renoncent et finissent par consulter d’autres professionnels accessibles (pharmaciens, spécialistes) ou encore, pour 3 % d’entre eux, chiropracteurs et naturopathes. Mais ces pratiques alternatives sont souvent plutôt payantes et restent à charge.

Les autorités du Canada tentent de répondre au problème en mettant en place de grandes équipes interprofessionnelles (le test porte sur 18 équipes) qui sont chacune censées couvrir un secteur géographique défavorisé.

De leur côté, les citoyens souffrent en rebond des problèmes des professionnels, de leur perte de sens, de motivation, de plaisir à travailler ; 67 % disent encore que leur médecin les connaît mais 90 % de la population canadienne est maintenant prête à accepter un médecin qu’ils n’ont jamais vu et qu’ils ne connaissent pas.

Enfin, la pénétration de l’informatique dans les pratiques médicales voudrait s’imposer (réseaux sociaux, messagerie, vidéo, web, audio, et plus encore) mais ne rassure pas encore. Il n’y a que 18 % de Canadiens qui les ont utilisés au moins une fois (dans cet objectif médical). Les enquêtes soulignent la peur de la population d’être client finalement de sociétés privées, et d’avoir leurs données personnelles captées par des sources qu’ils ne maîtrisent pas.