Briefing, huddles et check-lists

2025 - Le troisième temps de la check-list chirurgicale n'est pas bien pratiqué au risque d'avoir plus d'événements indésirables en périopératoire : l'expérience suisse

10/06/2026

Finsterwald M., Kita Z., Dell-Kuster S., Burri-Winkler K., Auderset A., Winkens J., ... & Clack L. (2025) - Systematic recording and discussion of intraoperative adverse events using ClassIntra: results of a qualitative context analysis before implementation - International Journal for Quality in Health Care, 37(2), mzaf023. Volume 37, Issue 2, 2025, mzaf023

Résumé

Les risques périopératoires sont de plus en plus considérés, à court et moyen long terme. Le troisième temps de la check list (C/L) chirurgicale est particulièrement concerné par la prévention de ces risques, et elle reste mal effectuée dans de nombreux cas.

Une initiative d’amélioration de la qualité sur ce sujet (CIBOSurg—ClassIntra^® for Better Outcomes in Surgery) a vu le jour en Suisse, en regardant particulièrement la composante équipe dans la réalisation de ce troisième temps de la C/L.

L’étude porte sur l’analyse des pratiques actuelles de ce troisième temps dans 8 hôpitaux suisses et un hôpital néerlandais. Elle procède par entretiens (100 au total) avec toutes les professions concernées au bloc.

Les résultats confirment que ce troisième temps manque totalement de discussion collective au bloc. Les barrières à la bonne implémentation sont multiples (démotivation, pression temporelle, complexité à garder mobilisé pour des échanges tous les acteurs concernés alors que l’intervention se terminent). Ils ouvrent la voie à l’intervention prévue avec l’intiative CIBOSurg.

Mon avis

Un peu anecdotique mais montre que même un pays riche et attentif comme la Suisse à la sécurité reste en difficulté avec la pratique de la C/L.

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